A crise febril é definida como crise epilética que ocorre entre seis meses e cinco anos de idade associada à hipertermia (aumento da temperatura corporal, FEBRE), porém, sem evidências de infecção do Sistema Nervoso Central (meningite) ou outra causa identificada. É um evento muito assustador para a família.
As crises febris simples são generalizadas (convulsões) e de curta duração. As crises febris complexas podem ser bastante prolongadas, isto é, com duração superior a 15 minutos e/ou focais, e podendo recorrer nas próximas 24 horas. No primeiro episódio de crise febril é muito importante fazer uma investigação com ELETROENCEFALOGRAMA, um exame de imagem de sistema nervoso central e um exame neurológico.
Estudos mostram que entre 2 e 5% das crianças podem apresentar ao menos uma crise febril até os 5 anos de idade. A evolução é benigna e a recorrência não cursa com déficit cognitivo, sendo poucos os casos que desenvolvem epilepsia. Fatores de risco para recorrência da crise febril são idade de início inferior a 18 meses, história familiar positiva, duração prolongada e intensidade da febre.
Os fatores de risco para epilepsia incluem atraso do desenvolvimento e crise febril complexa. O tratamento profilático pode ser intermitente com o uso de diazepínicos ou, então, contínuo com fenobarbital ou ácido valproico (essa indicação deve ser feito pelo especialista).
É bastante comum histórico familiar de crises febril.
Os cuidados iniciais durante a crise são os mesmos de qualquer crise epilética.
O que fazer durante uma crise epiléptica?
• Cronometre a duração da crise;
• Afaste o paciente de locais ou situações perigosas;
• Afaste objetos perigosos do paciente;
• Não tente restringir o movimento do paciente;
• Não introduzir o dedo ou objetos na boca do paciente;
• Colocar o paciente de lado, se possível, para evitar que haja aspiração caso o paciente vomite;
• Não espere que o paciente vá responder a comandos verbais ou obedecê-lo;
• Explique aos transeuntes que o paciente está apresentando uma crise epiléptica e que isto vai passar logo;
• Permaneça calmo e ao lado do paciente após o término da crise até ele recuperar sua consciência totalmente.
Quando uma crise epiléptica se torna uma emergência médica, e o paciente precisa ser levado ao hospital imediatamente?
• Quando a crise durar 5 minutos ou mais;
• Crises repetidas uma atrás da outra e o paciente não recupera a consciência (acorda) entre elas;
• A crise ocorre dentro da água;
• O paciente se machuca seriamente durante a crise;
• Quando o paciente não tinha história de epilepsia;
• O paciente tem diabetes.
Após primeira crise sempre procure um especialista.
Dra Lucia Sukys Claudino
Neurologista e neurofisiologista
Epileptologista