12/11/2022
CRISE FEBRIL
A crise febril é um evento muito assustador para a família
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A crise febril é definida como crise epilética que ocorre entre seis meses e cinco anos de idade associada à hipertermia (aumento da temperatura corporal, FEBRE), porém, sem evidências de infecção do Sistema Nervoso Central (meningite) ou outra causa identificada. É um evento muito assustador para a família.

As crises febris simples são generalizadas (convulsões) e de curta duração. As crises febris complexas podem ser bastante  prolongadas, isto é, com duração superior a 15 minutos e/ou focais, e podendo recorrer nas próximas 24 horas. No primeiro episódio de crise febril é muito importante fazer uma investigação com ELETROENCEFALOGRAMA, um exame de imagem de sistema nervoso central e um exame neurológico.

Estudos mostram que entre 2 e 5% das crianças podem apresentar ao menos uma crise febril até os 5 anos de idade. A evolução é benigna e a recorrência não cursa com déficit cognitivo, sendo poucos os casos que desenvolvem epilepsia. Fatores de risco para recorrência da crise febril são idade de início inferior a 18 meses, história familiar positiva, duração prolongada e intensidade da febre.

Os fatores de risco para epilepsia incluem atraso do desenvolvimento e crise febril complexa. O tratamento profilático pode ser intermitente com o uso de diazepínicos ou, então, contínuo com fenobarbital ou ácido valproico (essa indicação deve ser feito pelo especialista). 

É bastante comum histórico familiar de crises febril.

Os cuidados iniciais durante a crise são os mesmos de qualquer crise epilética.

Crise epiléptica:

O que fazer durante uma crise epiléptica?

• Cronometre a duração da crise;

• Afaste o paciente de locais ou situações perigosas;

• Afaste objetos perigosos do paciente;

• Não tente restringir o movimento do paciente;

• Não introduzir o dedo ou objetos na boca do paciente;

• Colocar o paciente de lado, se possível, para evitar que haja aspiração caso o paciente vomite;

• Não espere que o paciente vá responder a comandos verbais ou obedecê-lo;

• Explique aos transeuntes que o paciente está apresentando uma crise epiléptica e que isto vai passar logo;

• Permaneça calmo e ao lado do paciente após o término da crise até ele recuperar sua consciência totalmente.

Quando uma crise epiléptica se torna uma emergência médica, e o paciente precisa ser levado ao hospital imediatamente?

• Quando a crise durar 5 minutos ou mais;

• Crises repetidas uma atrás da outra e o paciente não recupera a consciência (acorda) entre elas;

• A crise ocorre dentro da água;

• O paciente se machuca seriamente durante a crise;

• Quando o paciente não tinha história de epilepsia;

• O paciente tem diabetes.

Após  primeira crise sempre procure um especialista.

 

Dra Lucia Sukys Claudino

Neurologista e neurofisiologista

Epileptologista

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